我们平常所说的“脑卒中”是指脑部血管突然破裂或堵塞而引起脑组织损伤、大脑功能异常的一类疾病。其中血管破裂引起的叫“出血性卒中”，也称“脑溢血”，血管堵塞引起的叫“缺血性卒中”，也称“脑梗死”。

不论是“脑溢血”还是“脑梗死”，都是脑血管病变的结果，因此，医学上又根据病变血管的粗细进一步细分为大血管病变和小血管病变。

什么是脑小血管病?

小血管病特指病变血管比较细小的血管。管径要多小才算是小血管呢?目前还缺乏高度一致的看法。通常认为，管径在200μm以下的血管可以算是小血管，包括小动脉、微动脉、毛细血管、微静脉和小静脉等。

结构不同，病变形式也不同。脑小血管病不仅容易出现堵塞造成组织缺血，还容易出现破裂出血的情况。因此，弄清楚是否存在这一疾病，对卒中的防治有重要的意义。

脑小血管病有什么症状表现?

虽然脑小血管病是以脑内比较细小的血管病变为特点的一类疾病，是衰老大脑常见的病理改变之一。千万别因为损害的血管比较细小就小瞧它，它可是引起老年人记忆力减退、走路不稳的重要原因，而且还跟脑卒中的发生密切相关。

这些病变具有累积效应，常随时间而逐渐加重，导致患者出现不同程度的认知和运动能力减退，比如记事的能力会变差，集中注意力也会变得困难，完成某些复杂一点的事情时找不到头绪，不能制定合理规划等等;运动能力的下降常表现为走路变慢、走路不稳、怕摔倒或经常摔倒;此外还有心理健康方面的问题，患者常会变得容易焦虑或抑郁、情绪多变、淡漠甚至出现幻觉等。

有人可能会纳闷：记忆力下降、走路腿脚不好，这些不就是“老年病”吗?上了年纪不就都是会这样吗?把这些症状简单归因于大脑“老化”是这种疾病常见的误区之一。

脑小血管病的一些表现的确在老年人群中更多见，也会随着年龄增大而逐渐增加，但这并不意味着“衰老”就是病因。有些脑白质病变在35岁以后即可出现，难道这也是“衰老”导致的吗?显然不是。真正的原因还是血管本身出现了问题，导致大脑过早出现了机能失调。

随着科学技术进步、影像检查技术的进展，通过磁共振或CT影像检查才能发现的一些特征性表现。

怎样筛查脑血管病变?

大家都应该重视脑血管的检查和日常护理。体检筛查脑血管是否存在问题就是常见的方法之一。超声经颅多普勒血流分析仪检查脑血管是科学有效的筛查脑血管问题的方法。超声经颅多普勒检查较全面，可综合反映颅内、外大部分血管分支、各节段的血流情况，提供实时动态的血流动力学资料。

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