脑出血又称脑溢血,属于“脑中风”的一种,是中老年高血压患者一种常见的严重脑部并发症。脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,最常见的病因是高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等,常因用力、情绪激动等因素诱发,故大多在活动中突然发病。
临床上脑出血发病十分迅速,主要表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语等神经系统的损害。它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高,是目前中老年人致死性疾病之一。
脑出血的最常见的病因是高血压病,此类脑出血属于高血压病的一种严重也是高级别的并发症之一,可在短时间内出现极为严重的症状,甚至短时间内影响患者呼吸、心跳等基本生理活动,造成患者的死亡。在顾及其他所有诱因的基础之上,必须要强调一点的就是高血压必须得到有效的控制,才能有效的避免高血压脑出血的发生。在高血压病长期作用的基础上,任何可以诱发血压短期增高的因素都可以导致高血压脑出血的发生。
高血压脑出血的预防和筛查,首先是要控制血压稳定,在日常生活中养成良好的饮食和生活习惯,监测血压状况。高血压脑出血的筛查就是检测脑血管的整体状况,经颅多普勒就是应用于脑血管检查的一种方法。
经颅多普勒检查是一种无创伤检查,操作简便,重复性好,可以对病人进行连续长期动态观察,TCD 在神经内外科,重症监护病房,麻醉科,脑动脉介入治疗中心和血管外科等临床科室得到了广泛的应用。
经颅多普勒检测脑血管疾病及可引起脑血管改变的疾病的检查。如:高血压病及脑动脉硬化症、脑血管狭窄和闭塞、脑血管痉挛、头痛及偏头痛、急性脑血管疾病(脑梗塞、短暂性脑缺血发作、脑出血及蛛网膜下腔出血)及颅内动静脉畸形和锁骨下盗血综合征等疾病的诊断、疾病发展情况的观察、指导药物治疗,估计预后等。
南京科进实业有限公司作为国内研发生产超声经颅多普勒血流分析仪较早的企业之一,研发出具有自主知识产权的KJ系列超声经颅多普勒血流分析仪产品,现已成为重要的经颅多普勒制造商,产品行销全国,服务于各级医疗和体检机构,并为客户提供持续的售后服务。
高血压脑出血的治疗可分为内科保守治疗、外科手术治疗。近年来研究表明,早期手术清除血肿可以使病死显著降低。
(1)内科治疗
患者出血量不多,神经功能损害较轻,或者患者一般情况较差,不能手术治疗的患者可选择内科保守治疗。内科治疗的原则在于:脱水降颅压、减轻脑水肿,调整血压;防止再出血;减轻血肿造成的继发性损害,促进神经功能恢复;防止并发症。
(2)外科治疗
高血压脑出血的治疗最终目的是清除血肿,减轻脑组织受压,尽最大努力保证神经功能,减少或防止脑出血后一系列继发性病理变化。手术方式的选择需要综合患者的一般情况、出血的部位、出血量等,常用的手术方式包括开颅清除血肿、穿刺抽吸血肿、脑室穿刺引流血肿等。